总第期安全信息螺内酯联合肾素 [复制链接]

螺内酯及肾素-血管紧张素系统药物均可治疗心力衰竭。螺内酯是醛固酮拮抗剂,其增加钠的排泄,同时减少钾的排出，可导致高钾血症的发生。肾素-血管紧张素系统药物的副作用也有血钾增加。有肾功能不全、糖尿病的心衰患者在应用螺内酯及肾素-血管紧张素系统药物时其发生高钾血症的风险会明显增加。

英国一例尸检报告显示，一名应用过螺内酯等药物的心力衰竭合并糖尿病、慢性肾衰竭患者因控制高血压而服用低剂量血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI），几天后,病人出现严重的高钾血症和慢加急性肾衰竭，之后死亡。

从年1月至年12月,英国药品和健康产品管理局收到因使用螺内酯和ACEI(n=63)或血管紧张素受体拮抗剂（ARB）(n=25)而引起患者血钾异常的报告82例,其中70例确诊为高钾血症，3例报告中患者死亡。

分析英国接收到的螺内酯联合肾素-血管紧张素系统药物导致的药物不良反应（ADR）报告可知，在年前收到的有关联合应用两类药物致ADR发生的报告数较少，从年开始有所增加,-年相关报告数增加幅度较大,近2年相关ADR报告数又有明显增加。

针对该情况，英国药品和健康产品管理局给予用药安全警示：不推荐临床联合应用螺内酯与ACEI或ARB，特别是患有肾功能损害的患者；如需螺内酯与ACEI或ARB联合应用，应使用最低有效剂量；定期监测患者血钾及肾功能；如发生高钾血症，应停止联用用药；如发生疑似不良反应及时上报。

本文仅供参考，信息以原文为准。