小轩轩（化名）这几天呼吸急促，医院也检查不出什么病，心急如焚的父母抱着孩子赶到医院（省妇幼保健院、医院），找到小儿心脏医学科主任范顺阳。范主任细心查看患儿病情，发现小轩轩出汗比较多，呼吸急促而且费力，整个胸前可以听到“呼呼”的心脏杂音，一触摸发现肝脏都明显增大了。范主任赶紧将小轩轩收住院，完善检查后小轩轩被诊断为先天性心脏病：左侧冠状动脉—冠状静脉窦瘘，冠状静脉窦口梗阻，动脉导管未闭，伴有充血性心力衰竭。
小轩轩的父母着急地说：“怎么会这样？救救我的孩子吧！”
范顺阳主任耐心地为他们解释。先天性冠状动脉瘘是一种相对比较少见的先天性心脏病，通常无明显临床症状，多数因心脏杂音或其他疾病行心脏彩超检查时偶然发现。小的冠状动脉瘘可能自行闭合，多数患者二、三十岁以后才出现症状。如果冠状动脉瘘分流量大则较早就可出现症状，个别患儿可出现充血性心力衰竭，需要在新生儿期或小婴儿期进行治疗，小轩轩就属于这种情况。冠状动脉瘘的并发症随着年龄的增长而增加，包括充血性心力衰竭、冠状动脉的瘤样扩张、感染性心内膜炎，甚至危及生命。小轩轩的情况比较重，目前已经发生充血性心衰，所以心脏、肝脏都明显增大了，需要尽快治疗。
经过仔细研究，考虑到当前小轩轩心脏功能比较差，很难耐受冠状动脉瘘的直接矫治，而且小轩轩未闭合的动脉导管比较粗，于是范顺阳主任为小轩轩制定分期手术方案：先进行动脉导管结扎。第一次手术后小轩轩病情明显改善，超声检查发现心影明显变小了，说明充血性心力衰竭得到控制了。
在小轩轩心力衰竭得到控制，病情好转后，范顺阳主任为小轩轩进行了第二次手术：左侧冠状动脉—冠状静脉窦瘘瘘口修补术。第二次手术后的小轩轩病情恢复得非常好，现在小轩轩心脏已经恢复到正常大小，心脏功能好了，肝脏也不大了，吃的好，睡的香，体重也长了许多。
小轩轩的父母终于放心了，千言万语的感谢汇成一句话：妙手仁心巧施救，恢复健康小“心肝”。
范顺阳：医学博士，硕士研究生导师，小儿心脏医学科主任，主任医师。中国妇幼保健协会微创专业委员会小儿胸外科微创学组委员，河南省预防医学会小儿先心病防治委员会副主委、秘书，郑州市医学会心胸外科分会委员、秘书。对婴幼儿和成人先心病的诊治有较高水平。专业特长：先天性心脏病的研究和治疗，擅长先天性心脏病，如房间隔缺损、室间隔缺损、动脉导管未闭、肺动脉瓣狭窄、完全性大动脉扭转、右位心、右室双出口、心内膜垫缺损、三房心、先天性主动脉弓畸形、法洛四联症、法洛三联症、单心房、主肺动脉间隔缺损、大动脉错位、主动脉缩窄、肺静脉异位引流、永存动脉干、主动脉口狭窄、肺动脉瓣狭窄、冠状动脉起源异常、冠状动脉瘘、完全性房室间隔缺损等疾病的治疗，以及成人先天性心脏病和成人瓣膜置换手术。参与省级科研项目多项，主持省部级课题一项，发表论文多篇，其中SCI论文2篇，核心期刊4篇，主编了《最新现代实用外科学》，参与编写了《中华小儿外科学》。
文图：小儿心脏医学科蔺林
编辑：尚睿
审核：胡素君华小亚
郑大三附院（省妇幼）
