吉林省中医医院心病科主任刘淑荣，做客吉林新闻综合广播“健康热线”栏目，专题讲解“讲解心脏疾病的预防与治疗方面的问题。”
什么是心力衰竭？
心力衰竭是临床上十分常见的病理表现，是各种心脏疾病导致心功能不全的一种综合征。它是指在静脉血液回流正常情况下，由于心肌收缩力下降和舒张功能障碍，使心脏排血量绝对或相对低于全身组织代谢的需要，导致血流动力学和神经-体液活动失常，临床上可出现动脉系统灌注不足，肺和体循环静脉淤血的各种症状与体征。
冠心病发展到心力衰竭需几步?
冠心病患者最怕发生的就是心衰。然而，从冠心病发展到心力衰竭仅五步：冠心病心绞痛发作—急性心肌梗死—缺血性心肌病—心脏收缩功能减退—心功能不全甚至心衰。因此，把握好中间的四大关，至关重要。
第一关：心绞痛发作
心绞痛发作时，稍有经验的患者立即含服一片或几粒硝酸甘油片、速效救心丸，效果立竿见影，但这“治标不治本”。心绞痛发作是心肌缺血的警报，临时口服这些扩张冠脉的药，仅能解决缺血心肌的一时之需，而冠脉的狭窄程度却越来越重，医院接受规范的药物治疗。
第二关：急性心梗
一些冠心病患者经过规范的药物治疗后，心绞痛仍每天发作，且发作时间越来越长。胸痛加重是冠脉严重狭窄的表现。一般来说，胸痛持续时间超过20分钟仍不能缓解，发展为心肌梗死的可能性就很大了，而冠脉闭塞30分钟，心肌细胞便会发生死亡。发生心肌梗死，胸痛后12小时内通过冠脉介入手术，开通严重狭窄甚至闭塞的冠脉是最佳抢救时机。
第三关：缺血性心肌病
如果冠心病患者没有进行规范治疗，心肌长期供血不足导致心肌营养障碍、萎缩或大面积心梗后心肌瘢痕形成，最终心肌发生纤维化，称为缺血性心肌病。除改善心肌缺血外，还可在医生指导下服用延缓心室重构的药物，同时每年复查心脏彩超，监测心脏增大的情况。
第四关：心脏收缩功能减退
由冠心病导致的心衰，治疗缺血是关键，手术尽早开通相关冠脉，药物延缓冠脉狭窄进展。治疗缺血的同时也要控制心衰，可通过药物治疗改善心脏的泵功能，充分药物治疗后心衰仍不见好，可通过心脏再同步化治疗提高心脏泵血功能。
心脏病患者日常需要注意什么？
1.加强体育锻炼，但不要做过于激烈的运动，如早上起来出去散步。
2.注意饮食营养多吃清淡食物，如水果、蔬菜、豆制品。食盐宜少，糖也要少吃。蛋白质的补充可食用瘦肉、鱼肉和鸡蛋。
3要避免过度劳累和精神紧张。过于激动、心境要平稳，万勿大喜大悲、忧愁郁闷。
4.注意保暖，起居应有规律，睡眠要充足。
5.禁止吸烟、饮洒。
6.定期进行健康检查，特别注意有无高血压和糖尿病等。
7.由于心脏病患者是慢性疾病，所以在选择药物治疗时，应遵医嘱选择副作用小、适合病情服用的药物。
体检发现窦性心律左前分支传导阻滞，应注意什么？
窦性心律是正常人的心律，左前分支阻滞是不应该出现的，心脏传导系统是窦房结发出的激动通过右束支，左前分支和左后分支下传心室的，右束支是三分支中最细最长的一支，很容易发生阻滞，当出现左前分支阻滞的时候，激动只能从左后分支和右束支下传，患者可有心慌、气短、胸闷等症状。建议积极治疗原发疾病，比如形成阻滞的原因心肌炎、冠心病、先心病等，控制病情不再发展。平时注意低脂肪饮食，适当进行体育锻炼，如果伴有其他病变，应积极治疗。
冠心病伴高血压，能吃含鹿茸、冬虫夏草成分药物吗？
冠心病患者首先应坚持口服药物进行治疗，适量运动、充分休息、清淡饮食，保持平和心态与开朗心情。高血压患者根据体质调节，在医生允许下可以适量吃些含鹿茸、冬虫夏草成分的药物。
刘淑荣：吉林省中医医院心病科主任，主任医师，“健康吉林”咨询专家，全国优秀中医临床人才，吉林省中医药学会心衰防治专业委员主任委员，长春市名中医。
擅长运用中医及中西医结合方法治疗心血管内科常见病、多发病及疑难重病，尤其擅长诊治心衰、冠心病、心律失常等疾病。
编辑：高伟珊责任编辑：韩力
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