风湿性心肌炎

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心衰患者福音砥砺前行,造福心衰患者记 [复制链接]

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11月26日是全国心力衰竭日。心脏作为人体最重要的器官之一,就像一个永不停止的泵,不断地把富有营养的血液泵出,通过动脉送到全身各个器官。心衰是心脏不能泵出足够的血液以满足组织代谢需要的一种疾病,就像弹性减退的“皮球”,输出血量不能够满足身体代谢的需要,器官和组织中的血液也不能顺利回流到心脏。

简单来说,心衰是各种心脏疾病严重的终末阶段,被称为“心脏病最后的战场”。

年的流行病学调查显示,我国35~74岁成人心衰患病率为0.9%。随着我国人口老龄化加剧,冠心病、高血压、糖尿病、肥胖等慢性病的发病呈上升趋势,医疗水平的提高使心脏疾病患者生存期延长,导致我国心衰患病率呈持续升高趋势。我国心力衰竭整体院内死亡率为4.1%。

心力衰竭的病因:

各种心血管疾病,包括冠心病、高血压病、风心病、心肌病、心肌炎等,最终都会导致心脏变大,形态发生改变,心肌收缩力减弱,发生心力衰竭。急性心衰往往迅速造成死亡,而慢性心衰对生命的伤害是一个长期过程。

心力衰竭发生的诱因:

1.感染:呼吸道感染最常见。

2.心律失常:房颤最常见。各种快速性和缓慢性心律失常均可诱发或加重心衰。

3.血容量增加:高盐饮食、输液过多过快。

4.过度劳累、情绪激动。

5.治疗不当:不恰当停用利尿药物和血管扩张药物等。

6.原有心脏病加重或合并其他疾病。

心力衰竭的临床表现:

1.心力衰竭主要表现为不同程度的气短,包括劳力性呼吸困难;因气短不能平卧位休息,需高枕卧位或坐位休息;已入睡突然憋醒被迫坐起伴呼吸困难,坐起休息后可缓解;最严重者为急性肺水肿

2.咳嗽、咳痰、咯血。

3.乏力、倦怠、头晕、心悸。

4.少尿及肾功能损害。

心力衰竭的治疗:

心力衰竭的治疗不仅包括短期内改善症状,还包括防止和延缓心衰的发生,改善长期预后和减少死亡率。是一个长期的综合治疗。

1、病因治疗:积极控制原发病,如冠心病、高血压病、糖尿病等。

2、去除诱因:避免感冒、输液过多过快、过度劳累、情绪激动、停药等。

3、合理休息、适当控制钠盐摄入、健康的生活方式。

4、合理药物治疗。药物治疗是心力衰竭治疗的基石,改善心力衰竭预后药物主要包括:肾素-血管紧张素系统抑制剂、β受体阻滞剂、醛固酮受体拮抗剂。

5、超滤、心脏再同步化(CRT)、体内埋藏式自动除颤器(ICD)、心脏移植等。

自我监测:

心衰患者应学会自我监测,以便对出现的各种症状和所用药物的*副作用及时发现,如出现气短、乏力、夜间憋醒、咳嗽加重、泡沫状痰、倦怠、嗜睡、烦躁等,可能为心衰的不典型表现,均应及时就医。

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