痛风
小课堂
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前面介绍了痛风的临床分期(痛风小课堂-痛风的临床分期)及痛风的降尿酸治疗(痛风小课堂-降尿酸药物),急性期治疗(痛风小课堂-痛风急性期治疗)。
除了药物治疗之外,痛风患者的饮食、运动同样非常重要,今天就来介绍下痛风患者的饮食运动注意事项。
01如何选择肉食
痛风患者并不是不能吃肉,而是需要选择嘌呤较低的种类及做法,同时控制好量。
(1)种类:红肉(哺乳类动物,包括牛、羊、猪等),其嘌呤含量高于白肉(如非哺乳类动物,包括鸡、鸭、鹅和淡水鱼等);动物内脏嘌呤含量高;而鸡蛋的蛋白、牛乳、海参等嘌呤含量较低。因此痛风患者可少量进食白肉,以及鸡蛋、乳制品等
(2)数量:因个体差异较大、进食肉的种类不同,无统一标准。一般认为,痛风患者每日肉类摄入量不宜超过g
(3)加工方式:经腊制、腌制或熏制的肉类,其嘌呤、盐分含量高,应尽量进食新鲜肉类。烹饪时,提倡水煮后弃汤食用,油炸、煎制、卤制或火锅等烹饪方式均不提倡。使用佐料时,避免使用过多盐、糖和香辛料等
02如何选择蔬果
(1)不宜进食过多含糖饮料和糖分(尤其是果糖)含量高的水果,如苹果、橙、龙眼、荔枝、柚子、柿子和石榴等(2)相对而言,柠檬、樱桃和橄榄等对痛风患者有益(3)西瓜、椰子、葡萄、草莓、李子和桃等可适量食用(4)绝大多数瓜类、块茎、块根类及大多数叶菜类蔬菜,均为低嘌呤食物,建议食用(5)不宜多食香菇、草菇、芦笋、紫菜、海带及粮食胚芽等嘌呤含量较高的植物性食品
03如何饮水
无肾脏病、心力衰竭等禁忌的情况下,痛风患者饮水建议如下
(1)每天饮水总量为2~3L,尽量保证每日尿量约为2L
(2)分次饮水,建议早、午、晚有3次饮水量达ml左右
(3)饮用水尽量选择弱碱性、小分子水。有研究表明,饮用弱碱性小分子水可促进尿酸排泄
(4)饮用柠檬水(如1~2个鲜柠檬切片加入2~3L的水中)有助于降尿酸
04.如何运动
(1)高尿酸血症患者建议规律锻炼
(2)痛风患者的运动应从低强度开始,逐步过渡至中等强度,避免剧烈运动。剧烈运动可使出汗增加,血容量、肾血流量减少,尿酸排泄减少,甚至可以诱发痛风发作。痛风急性期则以休息为主,中断锻炼,有利于炎症消退
(3)运动次数以每周4~5次为宜,每次0.5~1h。可采取有氧运动,如慢跑、太极拳等
(4)运动期间或运动后,应适量饮水,促进尿酸排泄。避免快速大量饮水,以免加重身体负担。因低温容易诱发痛风急性发作,运动后应避免冷水浴
(5)对有心血管、肺部基础疾病者,应适度降低运动强度和缩短运动时间